Тема №10. Біоетичні проблеми сучасної медицини.

Український просвітитель-гуманіст, філософ, поет і педагог Григорій Савич Сковорода (1722-1794) так сформулював основний закон моралі: «Що може бути шкідливіше за людину, яка володіє знанням найскладніших наук, але не має доброго серця?» Чи справедливий цей закон для біології й медицини?

Біоетика - наука, що вивчає проблеми моралі насамперед стосовно людини та всього живого, визначає, які дії щодо живого з морального погляду є припустимими, а які - неприпустимими.

• Альберт Швейцер (нім.) - 1952 р.→ людина відповідає за свою діяльність не лише перед іншими людьми, а й перед всіма іншими живими істотами
• Ван Р. Поттер (амер.) → засновник біоетики ⇒ «Біоетика - міст у майбутнє» (1969)
• Олдо Леопольд (амер.) → засновник екологічної етики

Фундатори біоетики: 1 - А. Швейцер; 2 - В. Р. Поттер; 3 - О. Леопольд

Мета біоетики →  збереження та розвиток життя за допомогою моральних норм і принципів

Об'єкт дослідження → життя в цілісності та багатоманітності його проявів

Предмет досліджень → моральні ціннісно-нормативні механізми збереження та розвитку життя

Завдання → обґрунтування базових принципів, на котрих може бути побудована цілісна наука про моральні стосунки людини з живою природою.

Основні принципи біоетики:

1. Принцип «не нашкодь» - професійні обов'язки лікаря і фармацевта виконувати свою роботу якісно і сумлінно.

2. Принцип автономії - індивід має право розпоряджатися своїм здоров'ям і благополуччям, навіть відмовлятись від лікування за умови, що це буде вартувати йому життя.

3. Принцип інформованої згоди - медичний працівник повинен якомога повніше інформувати пацієнта про стан його здоров'я й надавати йому оптимальні рекомендації щодо лікування. Пацієнт, у свою чергу, дістає можливість вільно визначити курс своїх подальших дій, найбільш прийнятний для нього особисто.

4. Принцип правдивості - необхідність достовірного інформування пацієнта про стан його здоров'я. 

5. Принцип конфіденційності - лікарської таємниці й недоторканості приватного життя.

6. Принцип справедливості - рівна доступність до медичної допомоги для кожного пацієнта та всіх соціальних груп суспільства.

7. Принцип людської гідності - гідне ставлення до пацієнта.

8. Принцип «роби благо» - наявність в людини почуття відповідальності й обов'язку, альтруїзму, любові до ближнього, емпатії (здатності до розуміння й відчування емоційного стану інших людей, а також до сприйняття їхнього способу мислення).

Отже, одним із основних завдань біоетики є обґрунтування принципів, на котрих формується система моральних цінностей і нормативів для збереження та розвитку життя на Землі.

Біоетичні проблеми сучасної медицини:

Біоетична проблема - складне теоретичне або практичне питання медицини, що не має однозначного розв'язання, суперечить існуючим знанням і потребує розв'язування за допомогою наукових досліджень.

Завдання → формування суспільноприйнятої загальної позиції щодо неоднозначних питань медицини:

1. Щодо дослідів з тваринами. 

«Концепція трьох R» (англ. reduction, refinement and replacement) - скорочення, удосконалення та заміна відносно експериментування на лабораторних тваринах.

2. Статус людського ембріона → ембріон має право на життя з моменту запліднення.

Аборт - порушення основного права людини на життя.

3. Щодо репродуктивних технологій → етично виправдано в разі безплідності, яка не піддається лікуванню.

4. Щодо трансплантології → ВООЗ розробила основні принципи:

• органи і тканини можуть бути вилучені від трупа або живої людини лише за умови отримання згоди,
• суворе дотримання лікарської таємниці відносно джерела одержання донорських органів.

5. Щодо клонування людини → будь-яке втручання з метою створення людини забороняється.

6. Щодо евтаназії - припинення життя невиліковно хворої людини.

Людське життя є найвищою соціальною цінністю й має бути захищене до моменту його природного завершення.

Отже, біоетика відповідальна за аналіз біоетичних проблем та створення загальноприйнятих етичних норм, що ґрунтуються на повазі до людської гідності й дбайливому ставленні до середовища життя.

ДІЯЛЬНІСТЬ

Біологія + Медицина. Присяга лікаря

Побутує думка, що всі лікарі складають клятву Гіппократа й зобов'язані її дотримуватись. Насправді це не відповідає дійсності. Вітчизняні лікарі складають Присягу лікаря. Це урочиста й офіційна клятва, що її мають давати всі випускники вищих навчальних медичнихзакладів України. Текст Присяги лікаря зачитують і повторюють випускники вишу колективно. Підписана випускником, вона зберігається в його особистій справі. Якими мають бути морально-етичні принципи лікаря?

СТАВЛЕННЯ

Біологія + Етика. Генна інженерія: досягнення й ризики

У біоетиці є таке образне порівняння: «Генна інженерія - це потяг, що полетів уперед. Перша станція називалась «Молекулярні механізми активності генів мікроорганізмів», друга - «Мозаїчна організація генів тварини і людини», третя - «Трансгенні мікроби - суперпродуценти білків людини». Кому в великий бізнес - виходь! Четверта станція - «Генотерапія людини», п'ята - «Трансгенні рослини та тварини», шоста - «Розкодування геному людини - кодуючої нас інформації». Поки ми на цій станції. Попереду ж ... сьома станція: «Клонування людини»... А далі, хто знає, чи то кінець, чи то початок» (Вєльков В. В., 2002). Генна інженерія - це кінець чи початок? Зло чи добро? Досягнення чи ризики? Висловіть свої судження про досягнення та ризики генної інженерії.

РЕЗУЛЬТАТ

Д/З: § 61, т/з 9,10, відео на сайті!!